クラミジア感染症＠性行為感染症
●クラミジア治療薬ジスロマックとは
クラミジアの治療に使われるジスロマックはファイザー製で、平成16年5月に「追加適応取得」で、クラミジア・トラコマティスによる尿道炎・子宮頸管炎に対して初めて単回経口投与で治療可能となっています。
製造元 ファイザー
製品名 ZITHROMAX 250mg
日本名 ジスロマック錠
一般名 アジスロマイシン
薬効分類 マクロライド系抗生物質
●ジスロマックの服用・容量
通常、1日1回ジスロマック500mgを3日間の内服する。
または、治療初日1回ジスロマック500mg、 2日目〜5日目はジスロマック250mgを1日1回内服する。
クラミジア・トラコマティスによる尿道炎、子宮頸管炎の場合は1g(250mg×4錠)を1回のみ服用する。
●ジスロマックの主な副作用
ジスロマックの副作用には吐き気や胃痛、下痢などの胃腸症状などがあります。
不安な場合には、処方した医師に相談しましょう。
病気ランキングへ
性行為感染症の悩みをズバッと解決
クラミジアの潜伏期間はだいたい１〜３週間と言われています。
潜伏期間をおいてクラミジアの症状が発症します。
ただし、クラミジアに感染していても症状が出ない場合があり、男性の約５割、女性の約８割が無症状だと言われています。
少しでもクラミジアのことが気になった方はこちら
を参考にしてみてください。早ければ早いほどあなたの症状を遅らせることができます。病気ランキングへ
性行為感染症の悩みをズバッと解決
１回の性行為でクラミジア感染症がうつる可能性は不確かです。
１回の性行為で50％の感染率があると言われることもあります
クラミジアの感染率は以下の要因に大きく影響を受けると言われています。
・接触の時間
・性行為の内容
・相手の持つ菌量
・自身の抵抗力
・接触後の排尿（男性の場合）
病気ランキングへ
性行為感染症の悩みをズバッと解決
基本的にクラミジアの感染経路は感染している人の粘膜に接触することです。
つまりクラミジアはすべての性行為で感染すると考えてください。
また、クラミジアに感染している母体から胎児へと感染する感染経路もあります。
これを垂直感染（母体感染）といい、妊娠中や出産の際には十分注意が必要です。
病気ランキングへ
性行為感染症の悩みをズバッと解決
●無症状のの場合がある
まったく症状のない２０代男性の尿中からも５％程度の頻度でクラミジアが検出されるとの報告があります。
また、女性についての報告では無症状の潜在患者を入れた場合には
１５〜１９歳の罹患率が４．３％（１/23.5人）
２０〜２４歳の罹患率が６．７％（１/15人）
と推定されています。
男性、女性ともクラミジア感染での無症状の人が多いということがいえます。
そして、このことはクラミジア感染を拡大させる危険性が極めて高いと言えるのです。
病気ランキングへ
性行為感染症の悩みをズバッと解決
クラミジア感染症の治療法は基本的に男性、女性とも同じです。抗生物質や抗菌剤の内服によって治療が進められます。
以下のいずれかの内服薬を服用します。
�．謄肇薀汽ぅ�リン系抗生物質（ミノマイシン、ビブラマイシン等）の内服
�▲泪�ロライド系抗生物質（クラリス、クラリシッド、ジスロマック等）の内服
��ニューキノロン系の抗菌剤の内服
だいたい薬の内服期間は１〜２週間で、場合によってもう少しの期間服用しなければいけない場合があります。
●服用の注意点
場合によっては、内服薬を服薬してすぐに症状が無くなることがあります。しかし、このときに菌が完全に死滅しているわけではありません。
つまり、まだ人に感染する可能性が大いにあるのです。
不完全な治療が性行為感染を蔓延させる原因となっています。
なかには自己判断で中止してしまう人もいるみたいです。
症状がなくなったとしても、医師の指示どおりの期間内服することが大切です。
病気ランキングへ
性行為感染症の悩みをズバッと解決
クラミジア感染症の診断方法は男性と女性とでは若干異なりますので、男性の診断方法と女性の診断方法をそれぞれみていく必要があります。
●女性
女性では子宮頚管から分泌物を採取し検査され診断されます。
検査には以下の方法があります。
・核酸増幅法（PCR法、LCR法）
女性の場合は男性とは異なり尿検査からの診断では不十分です。
●治癒判定に際しての注意
核酸増幅法（PCR法、LCR法）は菌が死んでもその遺伝子が残っていれば陽性と診断されます。
そのため、治療終了後２〜３週間の期間をおいて再検査をして完治かどうかを判定するのがいいでしょう。
男性のクラミジア感染症の診断方法
病気ランキングへ
性行為感染症の悩みをズバッと解決
クラミジア感染症の診断方法は男性と女性とでは若干異なりますので、男性の診断方法と女性の診断方法をそれぞれみていく必要があります。
●男性
基本的には問診を行い診断します。そして問診に加えて以下の検査を行います。
・尿沈渣
（尿を遠心分離器にかけて尿中の細胞成分を沈殿させて顕微鏡で観察）
・核酸増幅法（PCR法、LCR法）
・抗原検査法
尿道炎が疑われるようであれば尿沈渣にて白血球の有無を確認します。
クラミジアの有無は顕微鏡ではわかりません。
核酸増幅法は感度・特異度ともに高く、尿を検体として用いることができるので優れた検査方法といえます。
また、従来は尿道に綿棒を入れていましたが、現在ではその必要がなくなっています。
●診断法の注意点
尿検査等で採尿が必要なときは、尿道の分泌物成分が多く含まれる早朝の尿を検査に使用します。
やむをえないときは、前回の排尿後から時間をおいて採尿するようにします。
女性のクラミジア感染症の診断方法はこちら
病気ランキングへ
性行為感染症の悩みをズバッと解決
クラミジア感染症の症状は男性と女性とでは異なっています。
女性の症状は以下の通りとなっています
●女性のクラミジア感染症の特徴的な症状
・ 約２割に、おりものの増加や下腹部痛が見られる
・ きわめて症状が軽く、感染症例の5人に1人しか症状が出ない
・ 進行すると子宮、卵管と炎症が進み不妊の原因にも
・ 女性のクラミジア感染症は男性にに比して症状が軽度
・ 合併症や後遺症が大きい
●子宮頚管炎
クラミジア感染症の女性では膣から子宮頚管におよび子宮頚管炎を引き起こします。
●腹痛
時として子宮頚管から上行性に子宮、卵管を経由して腹腔内へ感染が波及します。
多くの場合、原因不明の腹痛として取り扱われる卵管周囲炎や骨盤腹膜炎、肝臓周囲炎（Fitz-Hugh-Curtis症候群)などの原因になっていることがあります。
●不妊症
卵管周囲の癒着や、卵管通過性の障害が起こると子宮外妊娠や卵管性不妊症の原因となります。
●流産・早産
妊娠中の感染は絨毛膜炎や羊膜炎が誘発され流・早産の原因となります。
●新生児に影響
妊婦がクラミジア感染のまま出産すると産道感染を引き起こし新生児に結膜炎や新生児肺炎を発症します。
●その他
口交渉により咽頭炎や扁桃炎の原因にもなっています。しかし多くの場合無症状です。
少しでも気になった方はこちら
をご覧ください。早ければ早いに越したことはないですね。男性のクラミジア感染症の症状はこちら
病気ランキングへ
性行為感染症の悩みをズバッと解決
クラミジア感染症の症状は男性と女性とでは異なっています。
男性の症状は以下の通りとなっています
●男性のクラミジア感染症の特徴的な症状
・ 約半数に排尿困難、排尿時の痛み。
・ 尿道口より最初は薄く次第に濃くクリーム状の膿が出る。
・ 前立腺炎、副睾丸炎を起こすこともある。
●尿道炎症状
男性のクラミジア感染症では尿道内でウイルスが増殖し尿道炎症状を引き起こします。
男性での典型的な症状は感染の機会があってから２〜３週間くらいの後に、尿道の痒み、違和感や軽い排尿痛を自覚します。尿道口より透明または白色の膿に気づくこともあります。
症状があまり強くないので様子を見ていると２〜３週間で症状が治まる場合もあります。
しかし原因のウイルスが完全に消滅したわけではなく尿道内にいつまでも潜伏しているので相手に感染させる可能性があります。
一般的にクラミジア尿道炎は、淋病に比べて症状が軽いので、自分では気が付かなかったりあるいは、まったく無症状のことがあります。そのため淋病に比べてクラミジア感染症は近年増加しています
●精巣上体炎（副睾丸炎）
クラミジアが逆行性に精管から精巣上体にまでいくと精巣上体炎（副睾丸炎）を併発します。
痛みは軽度で発熱はあまりありません。
睾丸全体が腫れて大きくなったように感じるときもあれば睾丸の隣にしこりに気づくことがあります。
精巣上体炎や精管炎を引き起こした場合、炎症により精子の通路が閉塞するので両側で起きると不妊症（閉塞性無精子症）になる可能性があります。
●眼球結膜炎
クラミジア感染症の人に接触した手で目をこすったりすると眼球結膜炎を起こすことがあります。
症状は眼の充血、痒み、目やにが一般的です。
女性のクラミジア感染症の症状はこちら
病気ランキングへ
性行為感染症の悩みをズバッと解決
